Родовые травмы / Недоношенность

Дети бывают доношенные и дозрелые – это идеально.
Дети бывают доношенные по календарному сроку, но за этот 40-недельный срок не созрели и оказались на момент рождения незрелыми, хотя и формально доношенными.
Дети бывают недоношенными на две, четыре, шесть, восемь, десять недель. Мать не выносила их, в классическом понимании, и родила до срока. Чаще всего это происходит по вине женского организма. Организм матери, что мог – дал в течении 30 – 36 недель и больше ничего уже дать не способен, по причине недостаточных собственных резервов здоровья. Дал все, что мог и включил механизм родов. Любые попытки заставить организм матери доносить и додать все, что положено для здоровья ребёнка, бесполезны и опасны для матери. И большой поклон ей  за то, что дала все, что смогла. Но теперь недоношенный ребенок, недополучивший сполна от матери, нуждается в том, чтобы врачи, вместо мать и во внеутробной жизни, дали ребёнку то, что недодала мать. Иначе - дефицит внутриутробного развития будет сдерживать нормальное здоровое развитие ребенка, сделает его более слабым и уязвимым.

Именно такое отношение к недоношенным детям, даже практически здоровым, «обязало» нас разработать методы и техники, позволяющие после преждевременного рождения правильно доразвить и наверстать дефицит внутриутробного созревания тканей, органов и систем – поставить недоношенных детей в один ряд, в равные условия развития со здоровыми уже через 2 – 3 месяца биомеханических эксцентрических занятий.

Особое внимание необходимо уделять детям, которые, кроме самого факта недоношенности, ещё и пострадали в родах или при оперативном извлечении (кесарево сечение). Неврологические, ортопедические нарушения, асфиксия – все это для недоношенных детей «особые осложнения», как и вынужденное пребывание в реанимации и весь комплекс реанимационных процедур. Такие дети сами, самостоятельно, только за счет своих очень ограниченных резервов, «выкарабкаться» из недоношенности и инфекции, травмы и асфиксии, искусственной вентиляции лёгких, гиподинамии, побочных действий лекарств не смогут - это маловероятно и очень рискованно.

Просто выжить и выписаться из больницы мало, нужно очень правильно и максимально быстро восстановиться от всех вышеперечисленных «неприятностей», да еще и наверстать дефицит развития от недоношенности.
Жизнь показывает, что у многих родителей и врачей таких знаний, методик и техник лечения родовой травмы недостаточно. Только незнанием что делать и как делать мы объясняем тот факт, что детей с диагнозами полинейропатия, миопатия, спинальная амиотрофия, угроза ДЦП и ДЦП становится всё больше и больше, а методы лечения родовых травм низкоэффективны и нелогичны.

По-иному необъяснима и причина ущербной тактики «наблюдать, ждать, лечить симптоматически и полиативно».
Точность и четкость врачебных действий при лечении родовой травмы позвоночника – это гарантия того, что если ребенок выжил, значит он обязан и имеет все шансы нагнать доношенных и здоровых детей. Для этого «ждать и наблюдать» абсурдно, тем более лечить условно и непредсказуемо.

Тот, кто реально знает все этапы, методики и техники индивидуальной лечения и восстановления недоношенных детей или лечения после родовой травмы шейного отдела позвоночника редко бывает комфортным и послушным для родителей. Его цель другая - он взял на себя ответственность вывести ребенка из тупика, провести его по дороге полного восстановления - до нормы, до показателей доношенных и здоровых сверстников.

Родители таких детей вне претензий и критики, но они обязаны активно участвовать в восстановительных процедурах, а не быть посторонними наблюдателями.
Активное участие делает их союзниками, помогает понять смысл и логику восстановительного лечения недоношенных детей, а эти знания и опыт дорогого стоят и всегда пригодятся  в дальнейшем уходе и развитии ребенка в наше нелегкое время, когда вековые традиции выращивания детей забыты и подменены.
К сожалению, в медвузах этим методикам и знаниям не учат. У нас на восстановление этих знаний и техник ушло много лет, после этого все десятилетиями было перепроверено на практике.

Сделать медицинские науки точными, предсказуемыми, прогнозируемыми – сложная задача, и посильна только для кровно, лично заинтересованных.

P.S. Угроза преждевременных родов часто вынуждает врачей искусственно «заставить» организм матери доносить, выполнить свою биологическую функцию. Но обмануть природу часто бывает сложно и даже вредно, так как полноценно процесс развития и дозревания все равно не идет – гормоны, всяческие искусственные «подкормки» не приносят пользы, зато вред и побочные действия от них очевидны.
Понятно, что лечащему врачу виднее, ему доверяют, он несёт ответственность - поэтому решения принимают индивидуально и согласованно.
Кроме побочных действий от лечения, истощенный организм матери даёт ребенку уже не то, что ему нужно, а то, что ещё может, и как может, а это перекос, односторонность, которая ведёт к путанице - «здесь густо, а здесь пусто» - на выходе можно получить, вместо равномерной незрелости, мозаику чередования зрелых и незрелых, качественных и некачественных тканей.
Такая ситуация может оказаться ещё более нежизнеспособной и потребовать от врача, занимающегося восстановительным лечением недоношенных детей, ещё более эксклюзивных знаний. Ведь теперь нужно "слабые звенья" вылечить и избирательно доразвить, а это и более трудозатратно, и более продолжительно.
Встаёт вопрос - оправдана ли цель и благие намерения, уж не легче ли и проще доразвить равномерно недоношенного, но здорового ребёнка, чем искусственно доношенного, но «запутанного», да еще с массой дополнительных скрытых и явных отклонений от нормы и диагнозов?
Понятно, что советовать проще всего, но у нас есть оправдание - мы умеем и знаем что делать.
Главное, не теряйте отведённое природой на восстановление время.

P.S.S. Может ли ребёнок, недоношенный на 4 – 6 – 8 недель, быть рождён созревшим и равноценным здоровым доношенным детям?
По биологическим законам нет, чудес не бывает, даже если мать идеально здорова, и не доносила не по причине ослабленного здоровья, а по вине внешних обстоятельств. Даже если такой ребенок кажется здоровым, в сравнении с другими, доношенными детьми, то это значит только, что дети, с которыми сравнивали, хуже, хотя и формально доношены.

Вывод:
Недоношенного ребенка нужно доформировывать и «дозревать» в эксцентрических техниках, а формально доношенного – углубленно анализировать на предмет наличия «слабых звеньев», причин их возникновения и восстанавливать до нормы.

Не верьте, что идеально здоровых детей нет -  они есть, но их действительно мало.
«Переразвить» физически ребёнка нельзя, даже если всё сделать правильно и по законам, можно только приблизиться к идеалу.

Не верьте также тем, кто говорит, что ребенок сам перерастет проблемы отставания и недоразвития.
Нет! Он просто скомпенсируется. Компенсации дадут ему возможность ползать, ходить, бегать, но всегда, в любом возрасте, можно вычленить и увидеть отклонения, которые были "накрыты" компенсациями.

В медицине есть понятие -  «коридор нормы». В этом коридоре есть верхняя граница нормы и нижняя планка. Именно этот диапазон даёт возможность одних считать годными и здоровыми, а других «практически здоровыми» и «условно здоровыми». Везде и всегда из первых вырастут долгожители – грациозные, фактурные, спортивные, универсально пригодные люди; вторые же обязаны будут жить более осторожно и экономно.

• Лечение родовых травм.
• Родовые травмы шейного отдела позвоночника.
• Физическое развитие и оздоровление недоношенных детей.